本来有一大堆好写的，也罢，写写今天的事情吧。

昨天收了个病人，男，高中生，因为成绩不好于是抑郁了，还有自杀倾向……（没有什么逻辑，我也这么认为）自知力基本没有，觉得自己门诊吃点药就好了，根本不需要住院。他的样子有点象F4里的某人，姑且称他“吴建豪”。

入院第一天，他妈妈陪他一起住院，这是我到精总看到的第一例家属陪夜的，居然还是个小男孩，汗~今天又发生一件夸张的事情，我在办公室写病史。忽听外面热闹起来，只见一黑衣少年正突破旁人的拉扯，向一护工进攻……情况一时失控，病人、医生、护士都围了上去，我离的比较远，也搞不清发生什么事情。虽然比较感兴趣，也没有去打听，一来办公室里就我一个人（之前发生过病人占了我们的地方不肯出去的事情，所以现在我们都把自己反锁起来的政策，可开门的钥匙却在护士那里，要开门很麻烦），二来我还想早点写完病史回家去。

不料，负责他的住院医生把他拉进办公室聊天，我才又得以了解事情的始末。缘起于，护工带他去做B超的时候出言不敬，用他自己的话说叫“歧视”。那个住院医生的说教可谓中规中矩，威逼利诱让他说出打人原因，让他去向护工道歉。个人认为，虽然只是个小男孩，我也不知道事情的过程，只是觉得护工或许也有责任（他们中的有些确实有“认为自己资格老了，医院里的事情都看透了”的感觉，有点越俎代庖），他们的一些不经意的言行确实影响了医患关系。至少我看来这里的医生们态度都很好，极少有敷衍病人的。病人们对工作人员的抱怨也不是一个两个人了，或许是因为他们有精神疾患，他们的反映有时也没有得到应有的重视。

“吴建豪”的冲动打人固然不对，我想如果工作人员能默默做好自己工作，少管不该管的闲事，是不是更好呢~

键盘坏了，不能更新space了

现在好了，一切都恢复了……

入科第一天我们被如下告知：

1、打不还手，骂不还口。（根据《上海市精神卫生条例》的规定）

2、禁止带危险物品进入病房。（特指能让病人用来自杀的东西~如果严格点算，我估摸着我们只能赤膊进病房了，或许我们都不应该进病房……）

3、进出每扇大门需随手关门，通用钥匙（能开所有门的）遗失要立即报告。（真希望掉一次，这样就能看到prison break里的情景了~）

4、禁止携带首饰，禁止穿高跟鞋。（跟我没有关系）

5、严格保护病人隐私。（根据《上海市精神卫生条例》的规定）

 

这般的入科教育还是头一遭，我们的责任貌似非常重大，呵呵。

 

接下来的分组让人有点意外，我离开了我们医院的大部队，跟其他医院的2名八年制同学分在一个楼层。非常遗憾的是，这层楼收的大多数是心境障碍。基本就是抑郁和躁狂的病人，是属于中等严重程度的精神疾患，病人自知程度还是挺好。通俗点说就是跟正常的人区别不是很大的，看上去顶多是有点心理问题没有得到及时正确的疏导（个人观点）罢了，我找“找日记的人”的计划估计要失败了……

 

其实有些病人的表现还是挺有逻辑的，听老师上课的时候有两个病例印象挺深，xx党啊~

patient A：在某花坛前吃花草，问其原因，曰：发挥红军25000里长征的艰苦奋斗精神……

patient B：用自己的左手击打自己的右侧身体，问其原因，曰：左派打倒右派……

不想多做评论，我不敢反x反xx~

 

这里比较特色的地方就是病程的一部分会以病人与医生之间的对话的形式来记录~

所以看这里的病史是挺有意思的，有很多大白话，我明天会挑点来写的，今天就到这里了，明儿继续~

 

 

 

明天我就要去到个陌生的所在。

一个充满了诡异的地方。

上海市精神卫生中心，一个响亮的名字~

 

好了，不发花痴了。其实满开心的，因为据说整个实习期间最开心的地方就是这里。不过我会留意里面有没有吵着要找不存在的日记的病人~（我在产科也找过连续脐带绕颈的，结果未果） 我会好好听他讲自己的故事，呵呵。（一个典型因为“蝴蝶”而引发的精分症）

 

期待啊，大家拭目以待吧，我会每天带来一个故事的。

思路有点混乱，大家原谅……

和想象的差不多，没有太多发挥的空间，去了以后发现控制台上有几个橡皮图章，分别是“肺野未见明显活动性病变”、“两肺纹理扩散”（一句摸棱两可的废话，医生们可以根据病人的情况做出不同的解释，没什么的说是正常的，如果有个咳嗽发热就说稍微有点炎症）。大多数的情况我只要一脸严肃的看看显示屏，然后使用这些图章就可以了~

 

因为说句实话，透视的意义已经很小了，一方面病人要吃很多的射线（拍片只需要吃一下下光），另一方面为了让病人少吃射线，透视的医生会加快速度，这样就增加了误差。最重要的一点是出了差错，死无对证~所以一般透视只是医生对付那些麻烦的病人（想要个结论又不肯多花钱的）的一种手段，或者是为了那些急着要手术，要上麻醉，等不及拍片的病人。如果还有其他用处的话就是大批的体检病人了，个人认为体检是应该拍个片的，这个可以看得比较仔细，万一有什么情况也可以拿个片子去求医，然而一个4块，一个70，无论是企业领导还是国家都会毫不犹豫的选择透视。（我今天还有个体检的居然是南极科考队员，汗……）

 

比较值得一记的事情比较少，唯一的一件是一个中年妇女鱼刺哽在喉咙。五官科的医生开了如下的检查：首先让病人喝一些钡剂（进了食道会显示为均匀的黑色），然后让她吞棉花（棉花密度低，透视下显得比较白），这样棉花被鱼刺卡住，就可以产生对比，进而确定鱼刺的位置。很完美的计划，right？可是用带我的放射老师的话说，100个病人可能只有一个病人会卡住，因为棉花湿了体积变小，计划难以实现。不知此话是否可以当真，反正这个病人是没有成功的。五官科的医生自然少不了被我的老师数落一顿（背地里），我想我们繁忙的医院里科室之间多些配合多好啊~

 

两个星期快到了，长进还是有的，至少分得清那些是伪影了（就是不属于人体的密度较高的东西在片子上形成的影像，象是钮扣，装饰品等等）还算是有收获。说到伪影，突然想到我们见习时的一个笑话，我们去摄片室参观，一个女生要老师给她拍个胸片，结果自然是非常正常咯。准备离开时，一个平时颇具钻研精神又好问的同学指着片子上两个向下弯曲的高密度金属影（片子上还有很多小的金属扣的影子，这也是他的疑问）向老师发问，老师笑而不答，同学中有些反应快的也笑了出来，那女生也是十分尴尬。天可怜见，那男生继续穷追不舍，老师只能这样答道“你还小，以后你就知道了”，于是场面进一步失控……在透视室我很多次又见到了这种伪影，总能浮现出他那充满求知欲的脸呵~

 

 

很久没有写点比较正经的东西了~

 

明天要去急诊的透视室实习了。听去过的同学说，那里的老师有时会走开，那就意味着从病人来，收申请单，告诉他怎么站在x-ray机器前面，到透视，打报告，敲图章都由我一个人完成。（虽然机器现在我也用不来，要明早老师教~）

学了四年，实习了半年，能算得上独当一面的可能就在明天了。相信会对得起这价廉物美的四块钱检查的，呵呵。

 

今天读胸片的时候看见个病例，挺罕见的，碰巧也是昨天我在胃肠室见过的。一挺可怜小男孩，出生的时候是先天性的食管闭缩，做了手术——结肠代食管，却落了后遗症，他的食管通过一个异常的通路与外界相通。换句话说，就是他喝水多了就会从颈部喷出来。这次到我们医院是想根治的，昨天给他做的检查是想确定异常通道的具体位置，采取的方法是给他喝在X线照射下显示比较好的造影剂，这样液体会通过异常通道，这样再拍片，就能确定具体的位置了。那造影剂味道一定很差，看他紧紧锁着眉头一口一口喝真是一种煎熬。最后还是没有能成功，今天看的是他的胸片，估计不久就要给他动手术了，希望他好运，能遇上个技术高超的医生~

高中的同学们都毕业了~

我却还守着个学生的名号，于是暂且把寝室的一次聚餐定为“伪散伙饭”~

当晚经典对白选登：

 

数旬酒后——

A：给我夹块肉皮

B：给

A：那是白菜帮……

 

A：C，你那么瘦要多吃点肉

C：那我直接吃你不是更方便

A：恐怕比较困难，你一星期连我的肚子都吃不了

C：你除了肚子还有什么……

 

这个星期和下个星期我会去放射科实习，应该会挺有意思。今天我就看别人吞钡餐透视了，特可爱，真的能在屏幕里看到黑色的液体从食管经过哦~

 

瑞金离二医比较近，所以也偷闲去了二医的图书馆。经过我们以前的教学楼，现在已然是一片废墟。

早就得知要拆，只是懒，没有留下些纪念，如果这次再不拍些照片，以后再来时就真的是“人去楼空”了……

 

这幢楼里曾经有高峰时间我们不能乘的电梯，曾经有为了降温放在教室里的大冰快，曾经有把我们整的死去活来的考试们，还曾经有两个可爱的小孩子偷偷约会的天台……

老爸今天说了句挺经典的话：相处过就会有感情。

确实如此，不管我们愿不愿意，我们下意识的对身边的人、事、物产生感情，才有了那些离愁别绪。

 

处于一个高速发展的社会里是幸运的，同时也是不幸的，充满我们美好回忆的旧地往往难逃和这幢楼一样的命运，无疑很可悲啊……

我有罪，因为那么久没有更新space。
我有罪，两个星期有好几天都提前下班回去了。
我有罪，我还让组长把可能沾满病原体的白大衣带回寝室了，这样我可以直接从瑞金回家里了。

 

所以我准备好好检讨下这两个星期的所作所为~

 

第一个星期每天基本是在5：30am到6：00am之间起来，乘班车去瑞金，晚上7：00pm左右回到寝室，

饥炎交迫。本来对瑞金的印象还是很好的，很多东西都比我们医院要规范，而且有很多特色科室，就我现在知道的有（传染科，高血压科，肝移植科）。直到上周日，是我值24h，百无聊赖，发现科室的电脑可以上瑞金的内网，有个瑞金的论坛 http://www.rjh.com.cn/Forums/ ，才发现医院都是差不多，谈不上管理的特别好，很多传统正在慢慢流失。不仅是医患关系，甚至是医护关系，领导与医生的关系，不同程度都存在些问题，有兴趣的可以自己去看看吧，因为很多东西我也不确定其真假，所以就不在这里写了……
第二个星期就好点了，还是一样这时间起床，下午3pm就可以回到寝室了，原因是我早退了。一则是想早点走可以少受酷暑和交通之苦，二则确实没有很多事情可以做，医生们下午大多不露面，除了病人叫。

 

虽然这里有很大的实习同学休息室（可以睡三个人），老师也挺肯教我们，可是总觉得不习惯。莫非我已经对自己的医院产生了感情，who knows