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    November 04

    医院是个什么地方

    这个问题一直想写,却一直没有找到什么具体的事例来说明
     
    这次有机会了,一个在医生看来是很麻烦的外地人引起的这整桩事件……
    起因是一个腹部的肿块,在当地医院没有办法明确诊断,所以来到上海来找医院。
    一套常规的检查做下来,唯一有诊断意义的是脑脊液(在脑室和脊髓腔里循环的液体,一定程度上反映了脑的情况)里找到大量的嗜酸性细胞(是寄生虫等非特异性感染的依据),考虑是寄生虫感染,查了一套寄生虫方面的检查(这种检查结果出来的时间很长)。肿瘤也不能排除,因为出现了头痛,喷射状呕吐等颅内压力增高的症状,肝功能也不太好。结果没有出来前,病情很重的,发烧不退,CT查了很多,都没有明显阳性的结果。
    那个做脑脊液分析的人挺厉害,是他建议查一种叫“新生隐球菌”的真菌的。于是送外院检查,才明确了诊断,对症下了药,体温才退了,可以继续用相同的药治疗4-6个月就可以基本治愈。
     
    问题就是,他们没有钱
     
    做什么检查都很计较,那个父亲做任何的检查都要打破沙锅问到底。他的戒心很重,他甚至去CT室问做CT的价钱,来核对帐单,看我们有没有多收钱。
    于是,医生护士都不喜欢他,护士甚至建议主任查房(一种由资格较老的医生给出决定性指导意见的活动,每周一到两次)不要查他的孩子
     
    这些都不是最重要的
    病房有制度,晚上每个孩子只能有一个家属陪的(防止交叉感染,血液科的病人最怕感染),可是他们家偏偏要两个人都陪。一次夜班,他又来办公室了解孩子的病情,也许看我比较年轻,没有什么架子,他跟我聊起了他的困难:
    他在上海没有落脚的地方,吃饭全靠孩子的病号餐多加些饭,一家三口凑合,晚上不呆病房实在没有地方去,去旅馆跟本不能负担。
    检查做了那么多,钱是每天花了出去,孩子的情况缓解也不明显,很快支持不下去。
    他说他也明白医院的制度,可是他的情况实在特殊。
     
    我语塞,支吾出一句:医院是看病的地方,一切以治疗为优先……
    “可是我们就是困难啊,医院就不能讲点人情味吗,这毕竟是关系人性命的地方啊。”
    我彻底被打败,医院到底是个什么地方;
     
    是服务业?不是,不是你想要什么我们就给你什么,是我们决定给你们什么……
    是公共事业?不是,不是每个人都得到一样的医疗服务……
    是慈善业?更不是,更多的时候,没有钱免谈……
    医院该是什么,取决于医生怎么去做吗?不是,医生承载了太多不该承载的东西~
     
    我原以为医生的职责只是看病……
    我原以为医院只是个看病的地方……